金靈問路

上一集介紹完【長照資源】不要氣餒 安心照顧你的家人 拒絕長照悲歌｜喘不過氣的照顧負荷 長照2.0懶人包聽見你的心聲，檯面上雖然是長照四包錢，不過長照 2.0 已經逐漸衍生更多細節，有更多資源的整合，如果沒有細心的銜接者，可能不會發現這些對您有幫助，希望這篇能夠再次幫助您及家人們在不同的失能狀況，妥善地照顧好家人。

　　｜本集重點精華｜　　

失智長輩

失智共照中心／預防走失手鍊／指紋建檔／失智社區服務據點

獨居老人

緊急救援通報系統／送餐服務

末期癌症

安寧照護

照顧者權益

家庭照顧者協會

無外出就醫

居家醫師／居家整合醫療／居家護理

一般長者需求

社區關懷據點／銀髮俱樂部／老人共餐據點／門診整合

　失智長輩　　失智共照中心　

在各地醫院的精神科或神經內科確診後，會由失智症個管師進行收案及衛教及提供相關服務。

並提供以下資訊：

　失智長輩　　預防走失手鍊　

為預防長者或其他心智障礙者走失，家屬可為親愛的家人免費申請「預防走失手鍊」，若有走失情形發生時，警察等單位就可以用手鍊上的編號查詢家屬聯繫方式，順利聯繫家屬及時帶回家人。

申請資格

▸有走失之虞者

▸患有智能障礙、自閉症、失智症等心智障礙者

申請方式

▸共照中心提供申請服務、現場即可拿到

▸鄰近區公所辦理

　失智長輩　　指紋建檔　

申請方式

▸可至派出所或失智症共照中心申請，因擔心長輩到派出所會有疑慮，故現在派出所皆與醫院共照中心合作，可詢問共照中心協助申請。

　失智長輩　　失智社區服務據點　

雖然我想不起你，但我仍想停留在此刻。

當失智症確診的時候，預防延緩失能是多麼重要的事情，透過據點的活動，促進活腦，讓老人家的活動力及認知功能不會退化，極輕度的失智症就停留在極輕度，輕度的失智症就停留在輕度，永遠不要再前往中、重度的領域。

據點也有一些家屬支持性團體的成立，讓您照顧失智老人也不孤單。

失智社區服務據點「守護記憶，守著您的家人」

服務對象

疑似失智症者：經醫療專業人士透過相關評估工具（如MMSE、AD8或SPMSQ等）評估為疑似失智症惟尚未確診者。

經診斷並載明臨床失智症評量表(CDR)值≧0.5分之極輕、輕度或中、重度失智症者。

經長期照顧管理中心轉介之個案。

歡迎查詢各地失智症據點一覽：

台北市政府失智症服務網：https://dementia.gov.taipei/Default.aspx

新北市：https://www.health.ntpc.gov.tw/basic/?node=204883

台中市：http://web.csh.org.tw/web/224060/index.php/stronghold/

南投縣：https://1966.gov.tw/LTC/cp-3641-51812-201.html

高雄市：http://www.icarecat.com/searchorg/%E5%A4%B1%E6%99%BA%E6%93%9A%E9%BB%9E/%E9%AB%98%E9%9B%84

　獨居老人    　社會局福利－緊急救援通報系統　

不放心自己的爸媽為獨居長者，且設籍地、居住地都為同縣市，年齡須大於 65 歲以上，或是低收入戶、中低收入戶或領有身心障礙者即可免費申請緊急救援通報系統。

注意：服務對象不含失智症及失聰無法以聲音溝通者、已接受機構安置者、已聘僱看護(傭)，或經評估不適合使用本服務者。

但如果您真的需要，很建議您自費安裝監視器，這樣獨居的家人較為安全。

　獨居老人    　送餐服務　

有些子女每日中午都需要奔波回到家裡買午餐給父母親享用，除了可以申請居家服務的代購，也可以申請送餐服務哦！省去您不少心力。

不過要視附近是否有送餐志工可以提供這項服務，一天最多可以兩餐，而且不佔用長照四包錢的額度。

　末期癌症　

申請資格

▸經醫師診斷為疾病末期的病人：癌症、運動神經元病人、其他大腦變質、心臟衰竭、慢性氣道阻塞疾病、肺部其他疾病、慢性肝病及肝硬化、急性腎衰竭、慢性腎衰竭、老年性及初老期器質性精神病態。

服務項目

更換管路：由護理師到府協助更換身體管路。

疼痛處置：由醫師到府及評估疼痛用藥。

症狀處理：藥物、傷口、腹脹、意識混亂等問題。

告別人生：由心理師、護理師及社工師等相關醫療團隊協助身心靈的照顧及做好臨終「四道人生」的準備。

　末期癌症　　安寧居家　

由原治療醫院的安寧專責團隊定期到家訪視。（健保給付）

　末期癌症　　社區安寧　

由鄰近厝邊基層醫師團隊到家中提供安寧療護。（健保給付）

照顧者權益

最辛苦的除了病人，照顧者的壓力負荷若過大，也可以轉介家照，社工師們定期會撥電話關心及提供喘息資訊，

有些好康的還可以讓照顧者來家照上課，更提供居服員免費到家裡提供居家喘息服務，讓您喘口氣、家人也得到照顧。

中華民國家庭照顧者關懷總會全台據點地圖：https://carersupport.com.tw/map/

　無法外出就醫　

長輩無法外出就醫，因為疾病或年齡的關係，導致他們行動不便，可以考慮申請以下：

　無法外出就醫　　居家失能個案家庭醫師照護方案　

基層醫師與護理師就近長期追蹤管理個案，並由熟悉個案狀況之醫師開立醫師意見書（醫事建議），供提供照管專員或 A 單位個管員擬定照顧計畫之參考。

　無法外出就醫　　居家整合醫療（到宅醫療）　

有醫師、中醫師、呼吸治療師、護理師、藥師都可以到宅提供相關服務。

居整名單地圖：https://tsohhc.org/home-care-map/

　無法外出就醫　　居家護理　

返回醫院頻繁更換管路，對長輩極為不便，建議申請居家護理所，由醫師、護理師定期訪視及協助更換管路、基本抽血檢查，成為安心的窗口。

　一般長者需求　

一般的長者，也不要忽視他們的養老生活，以下資訊可以參考：

　一般長者需求　　社區關懷據點、銀髮俱樂部、老人共餐據點　

當長輩在家中容易胡思亂想、憂鬱負面及對未來徬徨時，若活動力尚可的長輩，可查詢家中附近的社區關懷據點、銀髮俱樂部、老人共餐據點，增加社交活動，促進樂活，有些還有提供共餐。

外出的好處太多了，行動較不便，也可以請長照的居服員陪伴去據點。

全台社區關懷據點入口網查詢：https://ccare.sfaa.gov.tw/home/community-point

銀髮俱樂部＆老人共餐據點：各地里民中心均大多數有辦理，可以上網或至家中附近里民中心詢問。

　一般長者需求　　醫院以病人為中心門診整合照護計畫　

多重慢性疾病的長輩們，長期至醫療院所多科門診就醫，可能導致重複用藥的疑慮，整合門診的好處多多，也減輕家屬來回奔波的時間及掛號成本哦！

查詢計畫參與院所https://www.nhi.gov.tw/Query/query11.aspx?pcode=AY

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希望大家會對長照可以提供多元的資源更加清楚，也歡迎轉發給您的親人及所需要的人，讓他們更清楚了解長照 2.0 的資源。

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